【制藥網(wǎng) 產(chǎn)品資訊】創(chuàng)新藥研發(fā)素來是醫(yī)藥行業(yè)難最高、不確定性強的領域,高投入、高風險、長周期是其鮮明標簽。作為藥物上市前的最后一道核心關卡,III期臨床試驗承載著驗證藥物真實療效與安全性的關鍵使命。即便背靠國際頭部藥企的技術與資金優(yōu)勢,創(chuàng)新藥III期臨床折戟仍是常態(tài)。2026年以來,賽諾菲、諾華等跨國藥企先后曝出核心在研藥物III期臨床試驗終止、失利的消息,再度凸顯創(chuàng)新藥研發(fā)的殘酷博弈。
如2026年6月10日,賽諾菲便宣布將停止在研藥物riliprubart用于治療對標準療法難治的慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)患者的III期MOBILIZE研究。賽諾菲表示,此次終止決定基于獨立數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會(DMC)的中期分析結(jié)果。委員會經(jīng)評估后認為,MOBILIZE 研究不太可能達到足夠的療效終點。
資料顯示,Riliprubart是一種IgG4人源化單克隆抗體,其獨特之處在于選擇性抑制經(jīng)典補體途徑中的活化C1s蛋白。通過阻斷C1s,該藥物有望抑制驅(qū)動CIDP脫髓鞘和軸突損傷的關鍵炎癥機制。此前,賽諾菲在II期開放標簽研究中展示積極信號:接受標準治療仍殘留殘疾的患者,87%換用riliprubart后改善或穩(wěn)定?;贗I期數(shù)據(jù),賽諾菲于2024年啟動了兩項全球III期研究:MOBILIZE研究針對標準治療難治性CIDP患者,采用隨機、雙盲、安慰劑對照設計;VITALIZE研究則針對正在接受IVIg維持治療的CIDP患者,以IVIg為活性對照進行頭對頭比較。
不過該管線未全面叫停,公告明確,riliprubart 的其他正在進行的研究不會自動終止,但將根據(jù)本次 MOBILIZE 研究的結(jié)果進行相應評估,其中包括另一項針對接受 IVIg 治療的 CIDP 患者的 VITALIZE III 期臨床試驗(臨床試驗編號:NCT06290141)。
而諾華(Novartis)2026年4月宣布停止其抗凝血抗體藥物abelacimab針對癌癥相關血栓(CAT)的開發(fā)工作。這項始于2022年、招募了1150名患者的第3期臨床試驗在數(shù)據(jù)審查后被提前終止,原因是該藥物未能擊敗百時美施貴寶(BMS)和輝瑞的重磅抗凝藥Eliquis。受此影響,諾華還同時叫停了另一項比較abelacimab與輝瑞Fragmin在胃腸道或泌尿生殖系統(tǒng)癌癥相關靜脈血栓栓塞患者中療效的第3期試驗。
盡管在2026年遭遇了這一重大挫折,諾華并未完全放棄該藥物的開發(fā),abelacimab目前仍在繼續(xù)進行其首要適應癥——心房顫動(AFib)的第3期臨床試驗,公司計劃在2028年提交該適應癥的上市批準申請。
兩大跨國藥企的臨床失利案例,是全球創(chuàng)新藥研發(fā)行業(yè)的真實縮影。II期臨床的積極信號能證明藥物具備初步潛力,而III期大樣本、多中心、對照嚴謹?shù)呐R床試驗,是檢驗藥物真實臨床價值的標準??v觀行業(yè)發(fā)展趨勢,III期臨床失利并不意味著研發(fā)徹底失敗。賽諾菲、諾華等的審慎取舍,彰顯了成熟藥企的研發(fā)理性:摒棄無臨床優(yōu)勢的管線,集中資源深耕潛力適應癥,既規(guī)避無效研發(fā)投入,又保留創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化可能。在創(chuàng)新藥競爭日趨激烈的當下,準確把控研發(fā)節(jié)奏、動態(tài)優(yōu)化管線布局、科學取舍臨床項目,已成為藥企對抗研發(fā)風險、實現(xiàn)長效發(fā)展的核心能力,也為全球創(chuàng)新藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了重要參考。
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